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眼的構(gòu)造 發(fā)布日期:[2008/10/8]    共閱[7081]次

人的眼睛近似球形,位于眼眶內(nèi)。正常成年人其前后徑平均為24mm,垂直徑平均23mm。最前端突出于眶外12--14mm,受眼瞼保護(hù)。眼球包括眼球壁、眼內(nèi)腔和內(nèi)容物、神經(jīng)、血管等組織。


【圖】人的眼睛


【圖】眼睛解剖圖


【圖】人眼的成像原理

  1. 眼球壁主要分為外、中、內(nèi)三層。
  外層由角膜鞏膜組成。
  中層又稱葡萄膜,色素膜,具有豐富的色素和血管,包括虹膜睫狀肌和脈絡(luò)膜三部分。
  內(nèi)層為視網(wǎng)膜,是一層透明的膜,也是視覺(jué)形成的神經(jīng)信息傳遞的第一站。具有很精細(xì)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)及豐富的代謝和生理功能。
  2. 眼內(nèi)腔和內(nèi)容物
  眼內(nèi)腔包括前房、后房和玻璃體腔。
  眼內(nèi)容物包括房水、晶體和玻璃體。三者均透明,與角膜一起共稱為屈光介質(zhì)。
  3. 視神經(jīng)、視路
  視神經(jīng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分。視網(wǎng)膜所得到的視覺(jué)信息,經(jīng)視神經(jīng)傳送到大腦。
  視路是指從視網(wǎng)膜接受視信息到大腦視皮層形成視覺(jué)的整個(gè)神經(jīng)沖動(dòng)傳遞的徑路。
  4. 眼附屬器
  眼附屬器包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶。

角膜
角膜(Cornea)位于眼球前壁的一層透明膜,約占纖維膜的前1/6,從后面看角膜呈正圓形,從前面看為橫橢圓形。
成年男性角膜橫徑平均值為11.04mm,女性為10.05mm,豎徑平均值男性為10.13mm,女性為10.08mm,3歲以上兒童的角膜直徑已接近成人。中央瞳孔區(qū)約4mm直徑的圓形區(qū)內(nèi)近似球形,其各點(diǎn)的曲率半徑基本相等,而中央?yún)^(qū)以外的中間區(qū)和邊緣部角膜較為扁平,各點(diǎn)曲率半徑也不相等。從角膜前面測(cè)量,水平方向曲率半徑為7.8mm,垂直方向?yàn)?.7mm,后部表面的曲率半徑為6.22-6.8mm。角膜厚度各部分不同,中央部最薄,平均為0.5mm,周邊部約為1mm。
角膜分為五層,由前向后依次為:上皮細(xì)胞層(epithelium)、前彈力層(lamina elastica anterior又稱Bowman膜)、基質(zhì)層(stroma)、后彈力層(lamina elastica porterior又稱Descemet膜)、內(nèi)皮細(xì)胞層(endothelium)。上皮細(xì)胞層厚約50um,占整個(gè)角膜厚度的10%,由5-6層細(xì)胞所組成,角膜周邊部上皮增厚,細(xì)胞增加到8-10層。過(guò)去認(rèn)為前彈力層是一層特殊的膜,用電鏡觀察顯示該膜主要由膠原纖維所構(gòu)成。基質(zhì)層由膠原纖維構(gòu)成,厚約500um,占整個(gè)角膜厚度的90%,實(shí)質(zhì)層共包含200-250個(gè)板層,板層相互重疊在一起。板層與角膜表面平行,板層與板層之間也平行,保證了角膜的透明性。后彈力層是角膜內(nèi)皮細(xì)胞的基底膜,很容易與相鄰的基質(zhì)層及內(nèi)皮細(xì)胞分離,后彈力層堅(jiān)固,對(duì)化學(xué)物質(zhì)和病理?yè)p害的抵抗力強(qiáng)。內(nèi)皮細(xì)胞為一單層細(xì)胞,約由500000個(gè)六邊形細(xì)胞所組成,細(xì)胞高5um,寬18-20um,細(xì)胞核位于細(xì)胞的中央部,為橢圓形,直徑約7um。
角膜之所以透明,其重要因素之一是角膜組織內(nèi)沒(méi)有血管,血管終止于角膜緣,形成血管網(wǎng),營(yíng)養(yǎng)萬(wàn)分由此擴(kuò)散入角膜。
角膜的感覺(jué)神經(jīng)豐富,主要由三叉神經(jīng)的眼支經(jīng)睫狀神經(jīng)到達(dá)角膜。
人眼的構(gòu)造好比一部光學(xué)照相機(jī),視網(wǎng)膜、視神經(jīng)與大腦視覺(jué)中樞的功能就像膠卷,虹膜像是光圈,角膜就像是相機(jī)的鏡頭。角膜如果變得混濁,就好比照相機(jī)的鏡頭磨損了,會(huì)影響到相機(jī)影像的質(zhì)量;如果替換成一個(gè)透明的好鏡頭,又可以照出清晰的照片,這就是我們通常所說(shuō)的角膜移植。
角膜位于眼球的最前方,彎曲如同球面,有聚光作用。

鞏膜
鞏膜即眼球外圍的白色部分,約占總面積的30%。
鞏膜是眼球壁的最外一層,由致密的膠原和彈力纖維構(gòu)成,質(zhì)地堅(jiān)硬呈磁白色。
鞏膜組織是由膠原纖維構(gòu)成,并有少量的血管。
鞏膜 由外向內(nèi)分為:①鞏膜上層;②主質(zhì)層;③鞏膜下層。主要由彈性纖維等組織所構(gòu)成的堅(jiān)硬外殼,保護(hù)眼球。
鞏膜為致密的膠原纖維結(jié)構(gòu),不透明,呈乳白色,質(zhì)地堅(jiān)韌。
鞏膜是由膠原纖維組織組成的,其結(jié)構(gòu)堅(jiān)韌,不透明,呈乳白色,血管很少,前面與角膜,后面與視神經(jīng)硬膜鞘相連。鞏膜表面被眼球筋膜和結(jié)膜覆蓋。鞏膜包括表層鞏膜、鞏膜實(shí)質(zhì)、和棕黑層。表層鞏膜血管豐富,易形成變態(tài)反應(yīng)性病灶,鞏膜深層則血管及神經(jīng)很少,不易患病。 眼球外膜的后面六分之五,是白色堅(jiān)韌的鞏膜,有保護(hù)作用。

虹膜
虹膜又稱“虹彩”,位于眼睛角膜和晶狀體之間,中間有中間有一直徑2.5~4mm的圓孔,這就是我們熟悉的瞳孔。

【圖】人眼的虹膜
虹膜中含有色素,其顏色因人種而有所不同,人們通常所說(shuō)“眼睛的顏色”實(shí)際上就是虹膜的顏色。不同人種的虹膜是有差別的,黃種人含色素較多,呈棕褐色,遠(yuǎn)看如黑色,而白種人色素少,呈淺灰色或淡藍(lán)色。在虹膜的表層有凹凸不平的皺褶,據(jù)科學(xué)家研究,這些皺褶像指紋一樣每個(gè)人都不相同,而且不會(huì)改變。根據(jù)虹膜的這一特點(diǎn),制成了電子密碼門(mén)鎖,當(dāng)開(kāi)門(mén)者把眼睛湊近掃描孔,掃描裝置就會(huì)將虹膜的圖像掃描下來(lái),并與預(yù)先設(shè)置好的圖形進(jìn)行對(duì)比,如果吻合,門(mén)鎖自動(dòng)打開(kāi)。虹膜組織內(nèi)有調(diào)節(jié)瞳孔大小的肌肉,即瞳孔括約肌和瞳孔開(kāi)大肌,這兩者分別由副交感的動(dòng)眼神經(jīng)和交感神經(jīng)所支配,兩者的協(xié)調(diào)維持著瞳孔大小的相對(duì)穩(wěn)定,通過(guò)瞳孔直徑大小的變化,可使到達(dá)視網(wǎng)膜上的光線亮度保持適宜、穩(wěn)定的水平。

睫狀肌
睫狀肌(ciliary muscle)位于睫狀體最外層,是由外間充質(zhì)分化而來(lái)的平滑肌。按肌纖維方向可分為三組。

【圖】人眼的睫狀肌
外側(cè)份是縱行(子午線)肌,又稱Brupcke肌,前端起自鞏膜距和小梁網(wǎng),后端終止于脈絡(luò)膜的前l(fā)/3基質(zhì)中,肌纖維受交感神經(jīng)支配,收縮時(shí)可以拉長(zhǎng)脈絡(luò)膜,故又稱脈絡(luò)膜張肌。
中間分是放射狀肌,它也是起自鞏膜距及其周圍的結(jié)締組織,向后內(nèi)作放射狀排列,行程較短,終止附著于睫狀突的結(jié)締組織。
內(nèi)側(cè)份是環(huán)形肌,又稱米勒肌(Muller muscle)或米勒一魯惹肌(Mtiller—Rouget muscle),該肌出現(xiàn)于出生后2~3歲,起點(diǎn)和上述兩肌一致,止于睫狀突最前的結(jié)締組織,受副交感神經(jīng)支配。也有人認(rèn)為這些肌纖維的走向并非嚴(yán)格分層排列,而是相互交織成立體網(wǎng)。
睫狀肌纖維之間有彈性纖維、黑素細(xì)胞和黏液樣基質(zhì)。隨著年齡的增長(zhǎng),睫狀肌可呈進(jìn)行性萎縮,最終以結(jié)締組織代替,以致影響睫狀肌調(diào)節(jié)物像焦距和鞏膜靜脈竇開(kāi)閉的功能作用。

視網(wǎng)膜
視網(wǎng)膜:(內(nèi)層)為襯于血管膜內(nèi)面的一層薄膜,有感光作用。后部有一視神經(jīng)乳頭。
視網(wǎng)膜就像一架照相機(jī)里的感光底片,專門(mén)負(fù)責(zé)感光成像。當(dāng)我們看東西時(shí),物體的影像通過(guò)屈光系統(tǒng),落在視網(wǎng)膜上。
視網(wǎng)膜上的感覺(jué)層是由三個(gè)神經(jīng)元組成。第一神經(jīng)元是視細(xì)胞層,專司感光,它包括錐細(xì)胞和柱細(xì)胞。人的視網(wǎng)膜上共約有1.1~1.3 億個(gè)柱細(xì)胞,有600~700萬(wàn)個(gè)錐細(xì)胞。柱細(xì)胞主要在離中心凹較遠(yuǎn)的視網(wǎng)膜上,而錐細(xì)胞則在中心凹處最多。第二層叫雙節(jié)細(xì)胞,約有10到數(shù)百個(gè)視細(xì)胞通過(guò)雙節(jié)細(xì)胞與一個(gè)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞相聯(lián)系,負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)作用。第三層叫節(jié)細(xì)胞層,專管傳導(dǎo)。
視信息在視網(wǎng)膜上形成視覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng),沿視路將視信息傳遞到視中樞形成視覺(jué),這樣在我們的頭腦中建立起圖像。
視網(wǎng)膜是一層透明薄膜,因脈絡(luò)膜和色素上皮細(xì)胞的關(guān)系,使眼底呈均勻的橘紅色。后界位于視乳頭周圍,前界位于鋸齒緣,其外面緊鄰脈絡(luò)膜,內(nèi)面緊貼玻璃體。
組織學(xué)上視網(wǎng)膜分為10層,由外向內(nèi)分別為:色素上皮層,視錐、視桿細(xì)胞層,外界膜,外顆粒層,外叢狀層,內(nèi)顆粒層,內(nèi)叢狀層,神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層,神經(jīng)纖維層,內(nèi)界膜。
視網(wǎng)膜后極部有一直徑約2mm的淺漏斗狀小凹陷區(qū),稱為黃斑,這是由于該區(qū)含有豐富的葉黃素而得名。其中央有一小凹為黃斑中心凹,黃斑區(qū)無(wú)血管,但因色素上皮細(xì)胞中含有較多色素,因此在檢眼鏡下顏色較暗,中心凹處可見(jiàn)反光點(diǎn),稱為中心凹反射,它是視網(wǎng)膜上視覺(jué)最敏銳的部位。
視網(wǎng)膜是一層菲薄的但又非常復(fù)雜的結(jié)構(gòu),它貼于眼球的后壁部,傳遞來(lái)自視網(wǎng)膜感受器沖動(dòng)的神經(jīng)纖維跨越視網(wǎng)膜表面,經(jīng)由視神經(jīng)到達(dá)出口。視網(wǎng)膜的分辨力是不均勻的,在黃斑區(qū),其分辨能力最強(qiáng)。
從光學(xué)觀點(diǎn)出發(fā),視網(wǎng)膜是眼光學(xué)系統(tǒng)的成像屏幕,它是一凹形的球面。視網(wǎng)膜的凹形彎曲由兩個(gè)優(yōu)點(diǎn):(1)眼光學(xué)系統(tǒng)形成的像有凹形彎曲,所以彎曲的視網(wǎng)膜作為像屏具有適應(yīng)的效果,(2)彎曲的視網(wǎng)膜具有更廣寬的視野。
視網(wǎng)膜,又稱為外周腦,從起源來(lái)說(shuō)與大腦相同,是與外界有直接聯(lián)系的部分。從組織上來(lái)講,包括十層細(xì)胞,它們構(gòu)成了一個(gè)復(fù)雜的細(xì)胞網(wǎng)絡(luò),具有初步的信息處理功能。圖6-2-3是視網(wǎng)膜的簡(jiǎn)化圖。感受器細(xì)胞(感光細(xì)胞,receptor cell, RC)將光量子能量轉(zhuǎn)換成電信號(hào),具體地說(shuō)就是光刺激變成感受器細(xì)胞的膜電位超極化,(光致超極化效應(yīng)),經(jīng)化學(xué)突觸將信號(hào)傳到雙極細(xì)胞,雙極細(xì)胞進(jìn)而又將信號(hào)處理后經(jīng)化學(xué)突觸傳遞到神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,神經(jīng)節(jié)細(xì)胞是唯一的能將視網(wǎng)膜處理后的視覺(jué)信息編碼為神經(jīng)沖動(dòng)傳輸?shù)侥X的細(xì)胞。介于感光細(xì)胞和雙極細(xì)胞之間有一水平細(xì)胞層,從光感受器接收信息,并反饋輸出到光感受器,同時(shí)也輸出到雙極細(xì)胞,在這三種細(xì)胞間形成了復(fù)雜的突觸聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)層,作為外網(wǎng)狀層。內(nèi)網(wǎng)狀層,雙極細(xì)胞——無(wú)足細(xì)胞層——神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層。網(wǎng)間細(xì)胞接受無(wú)足細(xì)胞的輸入,逆行投射到外網(wǎng)狀層的水平細(xì)胞形成突觸,偶爾也與雙極細(xì)胞形成突觸,在內(nèi)網(wǎng)狀層與外網(wǎng)狀層之間形成了一條離心反饋通路。
感受器細(xì)胞包括外段(outer segment,OS)(形狀有的呈桿狀,有的呈錐狀)和內(nèi)段(inner segment, IS),中間為一個(gè)細(xì)的連接頸。外段充滿了由膜圍成扁囊狀結(jié)構(gòu),在膜上鑲嵌有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的視色素(visiual pigment, VP),由視蛋白和視黃醛構(gòu)成,兩者的差異在于視蛋白的不同。感受器細(xì)胞分類兩類:視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞。
視錐細(xì)胞(core,C): 6.5百萬(wàn)/單眼,光敏感度低,強(qiáng)光刺激才能引起興奮,但具有分辨顏色的能力。中央凹,僅視錐細(xì)胞,密度最高,約150000個(gè)/mm2。中央凹的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)均為特高的視銳度創(chuàng)造了條件,它是靈長(zhǎng)類視網(wǎng)膜適應(yīng)高視銳度的需要而分化的結(jié)果。視覺(jué)最敏感。鴿子只有視錐細(xì)胞。3種視錐細(xì)胞,包含不同的視紫藍(lán)質(zhì)分子,綠視錐細(xì)胞 450~675nm,紅-藍(lán)。530nm,綠光。藍(lán)視錐細(xì)胞,455nm(藍(lán)光);紅視錐細(xì)胞,625nm(橙色光)。
視桿細(xì)胞(rod, R):1.25億/單眼,視紫紅質(zhì),對(duì)弱光敏感,一個(gè)光量子可引起一個(gè)細(xì)胞興奮,5個(gè)光量子就可使人眼感覺(jué)到一個(gè)閃光,不能分辨顏色。貓頭鷹只有視桿細(xì)胞。
光照,視紫紅質(zhì)中的順式視黃醛變構(gòu)成全反式視黃醛,視蛋白與之分離,視黃醛在酶作用下還原成Va,在暗處,在酶作用下由全反式生成順式。構(gòu)象變化激活了轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白(T)一個(gè)光量子所激活的視紫紅質(zhì)分子能與約500個(gè)轉(zhuǎn)蛋白的分子相互作用,使信號(hào)放大,轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白轉(zhuǎn)而激活磷酸二酯酶(PDE),PDE又使cGMP降解為非活性的GMP,一個(gè)PDE分子每秒鐘可使2000個(gè)cGMP分子分解,cGMP含量的下降,造成了Na+不能再流入細(xì)胞內(nèi),于是此細(xì)胞電位變得更負(fù),超極化的視桿細(xì)胞不再繼續(xù)釋放神經(jīng)遞質(zhì),遞質(zhì)釋放量下降,無(wú)論刺激多強(qiáng),只能給出分級(jí)的超極化電位,不產(chǎn)生動(dòng)作電位(無(wú)沖動(dòng)神經(jīng)元),經(jīng)過(guò)這一系列級(jí)聯(lián)反應(yīng),一個(gè)光量子信號(hào)放大了約1億倍。
雙極細(xì)胞(bipolar cell, BC):只能給出分級(jí)電位,不產(chǎn)生動(dòng)作電位。明顯的呈現(xiàn)中心和周邊同心圓拮抗方式。對(duì)感受野中心的光刺激呈去極化,給光——中心雙極細(xì)胞;對(duì)中心光照呈超極化反應(yīng),超極化或撤光—中心雙極細(xì)胞。色拮抗雙極細(xì)胞
單拮抗細(xì)胞:感受野中心對(duì)紅光最敏感,周邊區(qū)對(duì)綠光最敏感。(心理學(xué))時(shí)間色對(duì)比現(xiàn)象的神經(jīng)基礎(chǔ),在注視紅色一段時(shí)間后,突然觀看一張白紙,會(huì)感到綠色出現(xiàn)的現(xiàn)象,反之亦然。雙拮抗細(xì)胞,中心區(qū)和周邊區(qū)刺激波長(zhǎng)改變時(shí),反應(yīng)的極性也會(huì)翻轉(zhuǎn),同時(shí)色對(duì)比現(xiàn)象,當(dāng)一灰色區(qū)域被一紅色區(qū)域包圍時(shí),灰色區(qū)域呈現(xiàn)出綠色,反之亦然。
神經(jīng)節(jié)細(xì)胞(ganglion cell, GC):同心圓拮抗式感受野(視系統(tǒng)中的單細(xì)胞活動(dòng),若受一定的時(shí)間和空間構(gòu)型的光刺激,視網(wǎng)膜某區(qū)域而調(diào)制時(shí),該區(qū)域就稱為該細(xì)胞的感受野)同心圓拮抗形式,即感受野一般是由中心的興奮區(qū)和周邊抑制區(qū)所組成的同心圓結(jié)構(gòu),在功能上是相互拮抗的給光區(qū)域:給光時(shí),GC單細(xì)胞發(fā)放頻率升高;撤光區(qū)域:撤光時(shí),GC單細(xì)胞發(fā)放頻率升高;on-off:給光、撤光均升高。1965年,Rodieck關(guān)于同心圓拮抗式感受野的數(shù)學(xué)模型高斯分布的性質(zhì),高斯差模型。(difference of two Gaussians) 。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的同心圓拮抗式感受野可以解釋心理學(xué)中著名的馬赫帶(Mach band)現(xiàn)象,馬赫是19世紀(jì)奧地利著名的物理學(xué)家:在觀察一個(gè)亮度漸變的邊緣時(shí),發(fā)現(xiàn)主觀感覺(jué)在亮的一端呈現(xiàn)一個(gè)特別亮的亮帶,在暗的一端呈現(xiàn)一個(gè)特別暗的暗帶。
感受器細(xì)胞的總數(shù)是視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞的100倍,外膝體神經(jīng)元?jiǎng)t與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)目幾乎相等,視皮層17區(qū)第4層的細(xì)胞數(shù)幾乎為外膝體細(xì)胞數(shù)的40倍。所以在17區(qū)的第4層,即視皮層的信息入口處存在很大的信息處理容量,從而為視皮層內(nèi)第一級(jí)的精細(xì)信息加工創(chuàng)造了條件。
視網(wǎng)膜功能減退:血壓長(zhǎng)期升高使得視網(wǎng)膜動(dòng)脈發(fā)生狹窄和玻璃樣病變。

房水
房水為無(wú)色透明的液體,充滿前后房,約有0.15~0.3ml,它具有營(yíng)養(yǎng)和維持眼內(nèi)壓力的作用。
房水不斷由睫狀體產(chǎn)生,經(jīng)后房-瞳孔-前房角-排出進(jìn)入血液。房水產(chǎn)生及排出是循環(huán)往復(fù)的過(guò)程。房水不同于眼淚,眼淚是由眼外產(chǎn)生。
房水提供虹膜、角膜和晶狀體營(yíng)養(yǎng)。
房水也具有維持眼內(nèi)壓的功能。眼的內(nèi)部壓力--眼內(nèi)壓--取決于房水的量。原本這種充滿于角膜和虹膜之間的液體,是由睫狀體產(chǎn)生然后通過(guò)瞳孔進(jìn)入前房,再由前房角的小梁網(wǎng)排出眼球。眼睛的房水系統(tǒng),可以象水喉總是打開(kāi)的洗滌槽相比,眼睛的引流管道就象與洗滌槽連接的排水管道,如果廚房的洗滌槽正常工作,從水喉出來(lái)的水順利迅速地從洗滌槽排出。如果眼睛的房水系統(tǒng)工作正常的話,房水生成量應(yīng)正好等于房水的排出量。眼內(nèi)壓在一天內(nèi)的不同時(shí)間有變化,但一般都保持在安全范圍。如果房水過(guò)多,或者排除不出去,就會(huì)造成眼內(nèi)液體增加而導(dǎo)致眼內(nèi)壓力升高。眼壓升高會(huì)損害視神經(jīng),視野變小,最終導(dǎo)致失明。這種眼內(nèi)壓力升高的眼病就是青光眼。

玻璃體
玻璃體為無(wú)色透明膠狀體玻璃體 位于晶狀體后面,充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間,充滿晶狀體后面的空腔里,具有屈光、固定視網(wǎng)膜的作用。
玻璃體不是玻璃,它是人眼中類似于玻璃一樣的物質(zhì),其無(wú)色透明,半固體,呈膠狀,其主要成分是水,占了玻璃體體積的99%左右。玻璃體的前面有一凹面,正好能容納晶狀體,稱為玻璃體凹。年輕時(shí),晶狀體與玻璃體能較好地緊密粘連,隨著年齡的逐漸增長(zhǎng),晶狀體與玻璃體的粘連性也逐漸變差,因此在老年性白內(nèi)障手術(shù)時(shí)很容易將它們分開(kāi)。玻璃體周圍有一層密度很高的物質(zhì),稱為玻璃體膜,并分為前后兩部分:前界膜與后界膜。玻璃體內(nèi)沒(méi)有血管,它所需的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自房水和脈絡(luò)膜,因而代謝緩慢,不能再生,若有缺損,其空間就由房水來(lái)充填。當(dāng)玻璃體因各種原因發(fā)生混濁,看東西時(shí),就會(huì)覺(jué)得眼前如有蚊蟲(chóng)飛舞。此外隨著年齡的增大,或由于高度近視等原因,半固體的凝膠狀玻璃體就會(huì)逐漸變成液體狀,這叫玻璃體液化。
玻璃體和晶狀體房水、角膜等一起構(gòu)成了眼的屈光間質(zhì),并且對(duì)視網(wǎng)膜和眼球壁起支撐作用,使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜相貼。在外傷或手術(shù)中,一旦發(fā)生玻璃體丟失,就容易造成視網(wǎng)膜脫離。

晶狀體
晶狀體位于玻璃體前側(cè),周圍接睫狀體,呈雙凸透鏡狀。晶狀體為一個(gè)雙凸面透明組織,被懸韌帶固定懸掛在虹膜之后玻璃體之前。
晶體是眼球屈光系統(tǒng)的重要組成部分,也是唯一具有調(diào)節(jié)能力的屈光間質(zhì),其調(diào)節(jié)能力隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸降低,形成老視現(xiàn)象。
晶體的前凸曲率半徑為10mm,后凸曲率半徑為6mm,前后徑為5mm,直徑為10mm。
晶體由晶體囊、晶體上皮、晶體纖維和懸韌帶組成。
如果晶體由于各種原因造成其部分或全部混濁,則發(fā)生白內(nèi)障。
晶狀體是眼球中重要的屈光間質(zhì)之一。它呈雙凸透鏡狀,前面的曲率半徑約10mm,后面的約6mm,富有彈性。晶狀體的直徑約9mm,厚約4~5mm,前后兩面交界處稱為赤道部,兩面的頂點(diǎn)分別稱為晶狀體前極、后極。晶狀體就像照相機(jī)里的鏡頭一樣,對(duì)光線有屈光作用,同時(shí)也能濾去一部分紫外線,保護(hù)視網(wǎng)膜,但它最重要的作用是通過(guò)睫狀肌的收縮或松弛改變屈光度,使看遠(yuǎn)或看近時(shí)眼球聚光的焦點(diǎn)都能準(zhǔn)確地落在視網(wǎng)膜上。晶狀體由晶狀體囊和晶狀體纖維組成。晶狀體囊為一透明薄膜,完整地包圍在晶狀體外面。前囊下有一層上皮細(xì)胞,當(dāng)上皮細(xì)胞到達(dá)赤道部后,不斷伸長(zhǎng)、彎曲,移向晶狀體內(nèi),成為晶狀體纖維。晶狀體纖維在人一生中不斷生長(zhǎng),并將舊的纖維擠向晶狀體的中心,并逐漸硬化而成為晶狀體核,晶狀體核外較新的纖維稱為晶狀體皮質(zhì)。因此隨著年齡的增長(zhǎng),晶狀體核逐漸濃縮、擴(kuò)大,并失去彈性,這時(shí)眼的調(diào)節(jié)能力就會(huì)變差,出現(xiàn)老視。
晶狀體內(nèi)沒(méi)有血管,它所需的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自房水,如果房水的代謝出了問(wèn)題,或晶狀體囊受損時(shí),晶狀體因缺乏營(yíng)養(yǎng)而發(fā)生混濁,原本透明的晶狀體就成為乳白色,而變得不透明,最終影響視力,這就是白內(nèi)障。現(xiàn)在治療白內(nèi)障的方法很多,有一種方法就是干脆把已變得不透明的晶狀體拿掉,換上一個(gè)人造的晶體,這就是人工晶體植入術(shù)。
晶體屈光力使眼的總屈光力的一小部分,起到平衡眼屈光力的效果。另外,晶體還提供對(duì)不同距離的對(duì)焦作用,稱為調(diào)節(jié)。晶體會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)生一系列老化改變,從而影響其彈性和透明度。晶體實(shí)質(zhì)部分包裹在一個(gè)彈性囊袋中。晶體懸韌帶從囊袋的周邊延伸到睫狀體,支撐晶體的位置,并通過(guò)睫狀肌的作用產(chǎn)生小帶的張力變化,從而改變晶體表面的曲率。
晶體的直徑約9 mm,呈雙凸?fàn)?且前面比后面略平坦。其前面離角膜前頂點(diǎn)約3.6mm。當(dāng)無(wú)調(diào)節(jié)時(shí),前后面的曲率半徑各為+10.0mm和-6.0mm (Gullstrand氏數(shù)據(jù)),厚度為3.6mm。晶體由多層不同折射率的物質(zhì)組成,向著中心在光學(xué)上變得更為致密,這使得晶體的光學(xué)復(fù)雜化。于是,從前極到后極,從中心到赤道,有一個(gè)折射率梯度。Gullstrand氏在其1號(hào)模型眼中,欲反映出此一情況,即將晶體表示為一個(gè)雙凸形式透鏡(r1=+7.911mm,r2=-5.76mm)的核心(n=1.406),被一個(gè)折射率為1.386的更大的雙凸形式透鏡(r1=+10.00mm,r2=-6.0mm)的皮質(zhì)所圍繞。這樣,使得整個(gè)晶體的折射力為+19.11 D。當(dāng)眼睛調(diào)節(jié)以對(duì)近點(diǎn)聚焦時(shí),晶體折射力增加,此種改變的完成,主要通過(guò):前面曲率增加,后面曲率少許增加,并由于厚度增加而前頂點(diǎn)少許向前移動(dòng)(增加距離效果)。
晶體后面和玻璃體相接觸,玻璃體是透明的凝膠,充滿眼球的后段。光線通過(guò)晶體之后,行進(jìn)于玻璃體而到達(dá)視網(wǎng)膜。玻璃體的折射率可以取同于房水的折射率(1.336)。
晶狀體是眼球中重要的屈光間質(zhì)之一。它呈雙凸透鏡狀,前面的曲率半徑約10mm,后面的約6mm,富有彈性。晶狀體的直徑約9mm,厚約4~5mm,前后兩面交界處稱為赤道部,兩面的頂點(diǎn)分別稱為晶狀體前極、后極。晶狀體就像照相機(jī)里的鏡頭一樣,對(duì)光線有屈光作用,同時(shí)也能濾去一部分紫外線,保護(hù)視網(wǎng)膜,但它最重要的作用是通過(guò)睫狀肌的收縮或松弛改變屈光度,使看遠(yuǎn)或看近時(shí)眼球聚光的焦點(diǎn)都能準(zhǔn)確地落在視網(wǎng)膜上。晶狀體由晶狀體囊和晶狀體纖維組成。晶狀體囊為一透明薄膜,完整地包圍在晶狀體外面。前囊下有一層上皮細(xì)胞,當(dāng)上皮細(xì)胞到達(dá)赤道部后,不斷伸長(zhǎng)、彎曲,移向晶狀體內(nèi),成為晶狀體纖維。晶狀體纖維在人一生中不斷生長(zhǎng),并將舊的纖維擠向晶狀體的中心,并逐漸硬化而成為晶狀體核,晶狀體核外較新的纖維稱為晶狀體皮質(zhì)。因此隨著年齡的增長(zhǎng),晶狀體核逐漸濃縮、擴(kuò)大,并失去彈性,這時(shí)眼的調(diào)節(jié)能力就會(huì)變差,出現(xiàn)老視。
晶狀體內(nèi)沒(méi)有血管,它所需的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自房水,如果房水的代謝出了問(wèn)題,或晶狀體囊受損時(shí),晶狀體因缺乏營(yíng)養(yǎng)而發(fā)生混濁,原本透明的晶狀體就成為乳白色,而變得不透明,最終影響視力,這就是白內(nèi)障。現(xiàn)在治療白內(nèi)障的方法很多,有一種方法就是干脆把已變得不透明的晶狀體拿掉,換上一個(gè)人造的晶體,這就是人工晶體植入術(shù)。

眼瞼
眼瞼eyelids俗稱眼皮,位于眼球前方,構(gòu)成保護(hù)眼球的屏障。以保護(hù)眼球及其最外部的易于受傷的角膜,并具有將淚液散布到整個(gè)結(jié)膜和角膜的作用。
眼瞼分上瞼和下瞼,上、下瞼之間的裂隙稱瞼裂。瞼裂的內(nèi)、外側(cè)端分別稱內(nèi)眥和外眥。內(nèi)眥呈鈍圓形,附近有一微陷的空間,叫做淚湖,淚湖底上有薔薇色的隆起稱淚阜。上、下瞼的內(nèi)側(cè)端 各有一小突起,突起的頂部有一小孔,叫淚點(diǎn),是淚小管的開(kāi)始處。
上、下瞼都有前、后兩面。前面為皮膚,后面為結(jié)膜。二者之間有皮下組織,肌層和瞼板。前后兩面移行部叫臉緣。瞼緣有睫毛約2、3行,上下睫毛均彎曲向前,故閉眼時(shí)并不妨礙瞼裂的關(guān)閉。睫毛有防止灰塵進(jìn)入眼內(nèi)和減弱強(qiáng)光照射的作用。睫毛根部有睫毛腺,此腺的急性炎癥即稱麥粒腫。眼瞼的皮膚細(xì)薄,皮下組織疏松,故可因積水或出血而腫脹。肌層主要是眼輪匝肌的瞼部,該肌收縮時(shí)瞼裂關(guān)閉。
瞼板tarsus由致密結(jié)締組織構(gòu)成,呈半月形。上、下瞼板的內(nèi)、外側(cè)端各 合成水平走行的結(jié)締組織帶附著于眶緣,稱瞼內(nèi)側(cè)韌帶和瞼外側(cè)韌帶。瞼板內(nèi)有許多瞼板腺,與瞼緣成垂直排列,并開(kāi)口于瞼緣。瞼板腺分泌油樣液體,有潤(rùn)滑瞼緣防止淚液外溢的作用。

淚囊
淚囊位于眼眶內(nèi)側(cè)壁前部的淚囊窩,為一膜性的盲囊。
淚囊位于眼眶內(nèi)側(cè)壁前部的淚囊窩,為一膜性的盲囊。上端是盲端,高于內(nèi)眥,下部移行為鼻淚管。淚囊和鼻淚管貼敷于淚囊窩和骨性鼻淚管的骨膜。淚囊的前方有眼瞼內(nèi)側(cè)韌帶和眼輪匝肌眼瞼部的纖維橫過(guò),眼輪匝肌還有少量肌束跨過(guò)淚囊的深面。眼輪匝肌收縮時(shí),牽引眼瞼內(nèi)側(cè)韌帶可以擴(kuò)大淚囊,使淚囊內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓,促使眼淚流出淚囊。